[별지 제1호 서식]

제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서

성 명		주민등록번호	-*******		전문분야
자 택	주 소	(우편번호 )
	전화번호			휴대폰
직 장	직 장 명			직위(직급)
	주 소	(우편번호 )
	전화번호			팩스번호
	e-mail
학력사항	취득년월	학 교		학 위	전 공
경력사항	근무기간	근 무 처		직 위	주요업무
자격증 보유현황	취득년월	자 격 증 명		인가ㆍ관리기관	비 고
저서 및 논문
기타사항

위와 같이 ‘제안서 평가위원 등록 신청서’를 제출합니다.

2019.      .      .

작성자 :                 (인)

(재)화성시문화재단 대표이사 귀하

[별지 제2호 서식]

보 안 각 서

본인은 화성시문화재단 『화분』과 관련하여 ‘제안서 평가위원(후보자) 등록신청서’제출에 있어 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 본인은 본 제안서 평가와 관련하여 평가위원(후보자)등록신청 사실 및 평가내용 등에 대하여 제반 보안사항을 철저히 준수할 것이며,

2. 보안사항을 외부에 누출시켜 문제가 발생하는 경우에는 보안관계 제      법규에 의거 어떠한 제재조치를 받아도 이의가 없음을 서약합니다.

2019.   .   .

소  속 :

직  위 :

성  명 :                   (서명)

(재)화성시문화재단 대표이사 귀하

[별지 제3호 서식]

개인정보 제공 동의서

제안서 평가위원 개인정보 제공 동의서
성 명		생년월일	. . .
본인은 2019년 화성시문화재단 소식지 『화분』 제작 사업 제안서 평가에 앞서, 아래 목적을 위해 사용되는 개인정보 제공에 동의합니다. 2019년 월 일 동의인 : (인) (재)화성시문화재단 대표이사 귀하
【 수집하는 개인정보의 항목 】 ○ 화성시문화재단은 소식지 제작의 위 업무처리를 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다. - 필수 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 휴대폰, 직장, 학력, 경력, 자격증 보유현황 【 개인정보 수집 목적 】 ○ 제안서 평가위원 예비명부 작성 【 개인정보 보유 기간 】 ○ 정보주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다. 가. 제안서 평가위원회 후보자 등록신청서 및 보안서약서 - 보존기간 : 3년 - 보존사유 : 소관 업무 수행과 관련하여 『공공기록물 관리에 관한 법률 시행령』 제26조 (보존기간)에서 정한 보유기간 동안 필요
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
【 동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 내용 】 ○ 정보주체는 제안서 평가위원 예비명부 작성을 위하여 수집하는 개인정보에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부 시에는 후보자 등록신청에서 제외됩니다.
동의거부에 따른 불이익 내용을 숙지하였습니까? □ 예 □ 아니오