2026년 화성특례시 생활문화예술 플랫폼 공모 신청서
					접수번호			(기관 기재 부분_작성X)
기본정보
성 명				생년월일
연 락 처				e-mail
공간 정보 ※ 생활문화예술 플랫폼 지정 시 공개되는 정보
유 형		□ 공예 □ 디자인·아트 □ 패션·액세서리 □ 인테리어·생활 □ 재료·도구 □ 기타( )
공 간 명
주차가능여부		□ 여 □ 부
주 소
공간면적		m2 ( 평)		수용인원		명
개관일자				연 락 처
운영시간				휴 무 일
홈페이지 (S N S)		(홈페이지)		(블로그)
		(인스타그램)		(기 타)
□ 지원동기
○
□ 연간 프로그램 목록
연번	프로그램명		운영시기				운영횟수		수강인원
1	(프로그램명 작성)		2026. 5. ~ 7. 매주 토요일 10:00 ~ 13:00				10회		00명
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□ 공간구성
○ (예시) 작업실 1개, 전시실 1개
□ 공간소개 (※ 제출된 서류와 실제 운영 공간이 상이할 경우 선정이 취소 될 수 있음 )
(공간명)	(공간명)
(공간 전체 사진)	(공간 전체 사진)
(공간명)	(공간명)
(공간 전체 사진)	(공간 전체 사진)

사업소개 (Ⅰ)

프로그램명

프로그램 소개

기    간

(예시) 2026년 4월 10일(금) ~ 10월 10일(토) 매주 화요일 10:00 ~ 13:00

대    상

(예시) 미취학 아동, 초등학생 이상 아동, 청소년, 성인, 장애인 등 취약계층

수강인원

(예시) 00명

보조강사신청

□ 여   □ 부

운 영 비 (※ 할인율은 자율적 설정)

구    분

기    존(A)

할인적용단가(B)

할 인 율(A-B)/Ax100

참 가 비

(예시) 20,000원

(예시) 10,000원

(예시) 50%

재 료 비

(예시) 20,000원

(예시) 10,000원

(예시) 50%

세부계획

구 분	일 정	교육시간	교육내용
1주차	2026. 4. 10.(금) 10:00 ~ 13:00	3시간	-·
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※ 제안한 내용은 최종 프로그램 계획서가 아니며, 추후 본 사업 시행 전 컨설팅 과정 등을 통해 변경할 수 있음.

사업소개 (Ⅱ)

프로그램명

프로그램 소개

기    간

(예시) 2026년 4월 10일(금) ~ 10월 10일(토) 매주 화요일 10:00 ~ 13:00

대    상

(예시) 미취학 아동, 초등학생 이상 아동, 청소년, 성인, 장애인 등 취약계층

수강인원

(예시) 00명

보조강사신청

□ 여   □ 부

운 영 비 (※ 할인율은 자율적 설정)

구    분

기    존(A)

할인적용단가(B)

할 인 율(A-B)/Ax100

참 가 비

(예시) 20,000원

(예시) 10,000원

(예시) 50%

재 료 비

(예시) 20,000원

(예시) 10,000원

(예시) 50%

세부계획

구 분	일 정	교육시간	교육내용
1주차	2026. 4. 10.(금) 10:00 ~ 13:00	3시간	-·
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※ 제안한 내용은 최종 프로그램 계획서가 아니며, 추후 본 사업 시행 전 컨설팅 과정 등을 통해 변경할 수 있음.

사업소개 (Ⅲ)

프로그램명

프로그램 소개

기    간

(예시) 2026년 4월 10일(금) ~ 10월 10일(토) 매주 화요일 10:00 ~ 13:00

대    상

(예시) 미취학 아동, 초등학생 이상 아동, 청소년, 성인, 장애인 등 취약계층

수강인원

(예시) 00명

보조강사신청

□ 여   □ 부

운 영 비 (※ 할인율은 자율적 설정)

구    분

기    존(A)

할인적용단가(B)

할 인 율(A-B)/Ax100

참 가 비

(예시) 20,000원

(예시) 10,000원

(예시) 50%

재 료 비

(예시) 20,000원

(예시) 10,000원

(예시) 50%

세부계획

구 분	일 정	교육시간	교육내용
1주차	2026. 4. 10.(금) 10:00 ~ 13:00	3시간	-·
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※ 제안한 내용은 최종 프로그램 계획서가 아니며, 추후 본 사업 시행 전 컨설팅 과정 등을 통해 변경할 수 있음.

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아래의 내용을 충분히 숙지하신 후 반드시 본인이 직접 개인정보 수집, 이용, 제공 동의란에 서명하시기 바랍니다.

❚ 개인정보 수집·이용

필수수집 항목	수집 및 이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 전화번호, 이메일, 주소	신청자 본인확인, 적격 필수조건 확인 및 연락 경로	「생활문화예술 플랫폼」 사업 해당연도

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제공 대상	제공정보의 이용 목적	제공 정보	보유 및 이용 기간
화성시청 등 감사기관, 「생활문화예술 플랫폼」홍보 및 프로그램 운영을 위한 운영업체	감사, 홍보, 심의 등	활동가 명부, 활동가 및 공방정보 등	「생활문화예술 플랫폼」 사업해당연도
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상기와 같이 개인정보 수집·이용하는 것에 대하여 동의하십니까?         예.(      )  아니요.(     )

❚ 초상권, 저작권 사용동의서

생활문화예술 플랫폼 선정 후 대외 홍보를 위해 활동 모습 및 공방, 공방 내 작품 사진을 영상

또는 사진으로 촬영하여 사용하는 것에 대해 동의합니다. (보유 및 이용기간 : 영구)

❚ 동의거부권리

개인정보 수집, 이용, 제공 동의에 거부할 수 있으며,

이 경우 화성특례시 생활문화예술 플랫폼 신청이 불가합니다.

위 내용을 확인 및 동의하고(비 동의시 신청·접수 불가), 신청서의 기재 내용은 사실과 다름없음을 확인하며 2026 ‘화성특례시 생활문화예술 플랫폼’ 지정 공모 신청서를 제출합니다.

년         월          일

신청인 :              (서명 또는 인)

(재)화성시문화관광재단 이사장 귀하