임용후보자등록원서													응시년도				2024년
													채용분야				미디어팀 (초)단시간근로자
성 명	(한글)					(한자)						(영문)					※ 등록심사
생년월일							성 별				□ 남 □ 여						사진대조		서류심사
주민등록번호																	인		인
현 주 소 (거 주 지)																	사 진 (3.5×4.5㎝)
	전 화							휴대폰
병 역	필		역종 군별 병과 계급 군번 입대년월일 . . . 제대년월일 . . .
	미필사유
기타사항	□ 해당없음 □ 장애인( ) □ 국가보훈( )
학 력
부터		까지			학교명										전공			학위
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자격면허									상 벌
연월일		종별							연월일					사항
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특 기				취 미					운 동							종 교

경 력
부터				까지				경력사항								발령청
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가족사항
본인관의 관계		성명				성별				연령			거주지			비고
관계서류
첨부 서류	신원 진술서		성범죄 경력조회 동의서		응시자격 결격사유 서약서		공정채용 확인서		비위면직자등 취업제한 관련 확인서		개인정보 이용수집제공 동의서	후견 등기사항 부존재 증명서		채용신체 검사서			신분증사본			통장사본
부수
위 기재사항은 사실과 상위 없음을 서약하며, 임용후보자로 등록하고자 관계서류를 첨부하여 출원합니다.
년 월 일 출원자 (인)
															우무인
재단법인 화성시문화재단 대표이사 귀하

신 원 진 술 서
성 명						한 자						사진 (3.5cm×4.5cm)
주민등록번호		-						혈 액 형
주 소
실거주지
직 장(現)		직장명: 소재지:
연 락 처		Tel: E-Mail:
학력	학교명			기간				전공학과			학위		소재지
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경력	기관 또는 단체명			기간				직책(직급)			상벌관계(일자)
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해외 거주 사실	거주국가			기간				거주목적			동반가족
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병역	군별		기간				병과	최종계급	군번				미필사유
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가족 관계	관계		성명		생년월일			관계	성명				생년월일
	배우자							子
	父							子
	母							子
1. 위 내용은 사실과 다름이 없으며, 기재사항 누락 및 허위기재 사실이 있을 경우관계 법령에 따라 불이익을 받을 수 있다는 사실을 고지 받았음을 확인합니다. 2. 사실관계 확인을 위하여「개인정보 보호법」제15조(개인정보의 수집ㆍ이용)에 따라 개인정보의 수집ㆍ이용에 동의합니다. 년 월 일 작 성 자 성명 인 (서명 또는 날인)