<첨부 제1호 서식>

2021 울산프롬나드페스티벌

공식 및 프린지 공모 참가신청서

□ 단체(개인) 정보

단체(개인)명	(한글) (영문)	대표자명 ※ 단체만 기입	(한글) (영문)
주소지 ※ 계약서 발송용
연락처		이메일
홍보문구	한 문장으로 팀 또는 작품 홍보 문구 작성 / 향후 홍보물 활용 예정
단체(개인) 소개 ※ 500자 이내 / 서술식	※ 누리집, 프로그램북에 기재될 내용으로 명확하고 간략하게 서술

□ 참가내용

작품명	(한글) (영문)							지원분야 ※ 중복 지원 가능하나 1개 분야만 선정		□ 공식(전국) □ 공식(울산)
										□ 프린지
장 르	□ 음악	□ 무용					□ 전통	□ 거리극		□ 마임			□ 설치
	□ 영상	□ 서커스					□ 기타 ( )
공연 희망일자	□ 10. 15.(금)				□ 10. 16.(토)			□ 10. 17.(일)				□ 10. 18.(일)
	□ 주간 □ 야간				□ 주간 □ 야간			□ 주간 □ 야간				□ 주간 □ 야간
소요시간	공연시간	분					준비시간 (설치물 등)	분		철수시간 (설치물 등)			분
참여인원	공연팀			명				스태프			명
신청금액 ※ 심의 참고용	금8,000,000원(금팔백만원) ※ 공식: 10백만원 이하 / 프린지: 5백만원 이하
	소요예산		출연료			○ 연출자 1,000,000원×1명=1,000,000원 ○ 출연진 1,500,000원×4명=6,000,000원
			제작비			○ 의상 제작 500,000원×1식=500,000원
			임차비			○ 악기 및 소품 임차 500,000원×1식=500,000원
기획의도 ※ 500자 이내 / 서술식	※ 연출자의 기획의도, 작품을 통해 추구하고자 하는 의의
작품소개 ※ 500자 이상 1,500자 미만 / 서술식	※ 작품 구성, 내용, 시놉시스 등
공간운영	※ 작품 연출을 위해 필요한 공간 규모, 형태, 기타사항 등 기재 ※ 상세 기술이 불가할 경우 기술협의서 서술
제출서류	제출서류		□ 참가신청서
			□ 개인정보 이용 및 수집동의서
			□ 기술 협의서
	증빙서류		□ 영상 및 사진
			□ 단체등록증						□ 주민등록등본
			□ 작품관련 리플릿, 언론보도 실적 등

□ 참가자 명단

한 글		영 문
역 할	성 명	역 할	성 명
대표자	홍길동	Head	홍길동
연출자		Director
출연진	- -	·	- -
스태프	- -	·	- -

※ 역할이 중복되더라도 참여인원을 모두 작성하고, 동명이인일 경우 동명이인임을 기재

※ 향후 출연진 확정 후 예술인 고용보험 적용 예정

□ 증빙 및 활동자료

증빙자료	영상 링크	□ 영상 내용(명칭, 일정) - 링크주소 □ 영상 내용(명칭, 일정) - 링크주소
	사진 자료	※ 그림파일로 변환하여 삽입
	단체등록증 / 주민등록등본	※ 그림파일로 변환하여 삽입
활동자료	리플릿 / 보도자료 등	※ 그림파일로 변환하여 삽입

제출하신 지원 신청서에 기재된 내용과 첨부 자료는 모두 사실이며, 제출한 서류는 울산문화재단 평가 및 관리를 위해 관계자에게 공개될 수 있음에 동의합니다.

년     월     일

신청인(단체/대표자 또는 개인):                      (인)