2023년 인문 다큐 영상 공모전 참가 신청서

참가구분	개인 팀 (팀명 : / 인원: )
소재구분	지역자원 지역문화 지역공동체
신 청 인	구 분		성 명	생년월일	휴대폰	이메일	소속
	개 인
	팀	대표자
		팀원
	※ 팀으로 참가하는 경우 대표자 및 팀원 전원의 정보 기입 ※ 필요시 줄/칸 추가·삭제하여 기입
공모전 인지 경로	SNS, 공모전 사이트, 학교, 기타 등
경력사항 및 소개	- 수상이력 등 경력사항, 1장 내외로 별첨자료로 제출 가능
	※ 기업, 기관의 경우 소속 기관에 대한 소개 기술 가능 ※ 팀의 경우 개인 경력과 팀 경력을 구분하여 기술 가능
제출자료	- 참가신청서 1부 (작품 기획서, 서약서, 개인정보 제공 및 수집·이용 동의서 포함) ※ 개인정보 제공 및 수집•이용 동의서의 경우 1인 1매 작성(팀의 경우 팀원 전체) ※ 메일제목과 파일명은 동일하게 작성 : 이름(팀명)_작품명 (예시: 홍길동_위대한유산)

응모인(대표자)은 공모요강 및 유의사항을 확인하였으며,

제출하는 작품이 공모의 모든 자격요건을 충족함을 확인하고 응모합니다.

2023년    월     일

신청인(팀 대표자) :                   (인)

※ 서명은 이미지 파일로 등록

한국문화예술위원회 위원장 귀하

공모전 출품 작품 기획서

※ 작품기획서는 최대 4페이지 이내로 작성 요망

제목(작품명)
영상길이(분)	- 분량 규정 준수 (엔딩크레딧 포함 20~30분 이내)
소재 구분	지역자원 지역문화 지역공동체
소재 지역	시, 도 단위까지 기재
기획의도
요약 구성안	- 시놉시스, 시나리오 등 작품 내용구성을 파악할 수 있게 작성해주세요.
제작계획	- 쵤영일정 및 회차, 출연자 섭외, 제작기간 준수 계획 등
작품 활용 /확산 계획	완성된 영상 작품의 활용 및 확산 계획에 대해 작성해주세요.

공모전 참가자 서약서

본인은 문화체육관광부 주최, 한국문화예술위원회 주관의

「2023년 인문 다큐 공모전」 참여와 관련

다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 공모전에 제출된 작품은 타기관의 공모전에서 수상된 사실이 없는 순수한 창작물이며, 공모전 참가자 본인(팀)은 제출 작품의 저작권을 소유하고 있고 제출된 서류의 모든 내용은 사실임을 확인합니다.

2.  제출작품과 관련된 문제(저작권등 권리 침해로 인한 분쟁 및 관련된 모든 내용 포함)가  발생할 경우 일체의 법적 ․ 도의적 책임은 본인에게 있으며, 그에 따른 책임을 지기로 합니다.

3. 수상작품에 대한 저작권은 수상자에게 있으나, 주최⦁주관사가 공익적 범위 안에서 수상작의 일부나 전체를 2차 저작물로 가공(수정·변형) 할 수 있으며,  이를 일반에 공개하고 홍보물로 제작, 복제, 배포 등에 활용할 수 있습니다.

4. 출품작품이 타 공모전 수상작, 지적재산권 침해, 표절 작품으로 판명될 경우 심사 대상에서 제외되며, 선정 후에라도 선정은 취소되며 포상금은 반납하겠습니다.

5. 사전협의 없이 선정된 기획안과 전혀 다른 작품을 제출하거나 작품 제작 기간(2023년 10월 13일)까지 작품을 완성하여 제출하지 못할 경우 포상금 전액을 반환하겠습니다.

6. 공모전 개최 공고문에 명시한 유의사항을 확인하였으며 이에 이의사항이 없습니다.

위 사항에 대하여 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시에는 공모전 신청자격이 제한됩니다. 향후 위의 사항을 준수함은 물론 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2023년    월     일

신청인(팀 대표자) :               (인)

※ 서명은 이미지 파일로 등록

한국문화예술위원회 위원장 귀하

「개인정보 제공 및 수집・이용 동의서」

한국문화예술위원회는 2023년 인문 다큐 영상 공모전 신청과 관련하여 아래와 같이 개인정보를

수집·이용·제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

※ 팀의 경우 팀원 전체 1인 1매 작성

개인정보 수집 및 이용내역

제공⦁수집 항목

성명, 생년월일, 휴대폰, 이메일, 직업/소속 등

제공 ․ 수집 ․ 이용 목적

- 공모전 심사, 심사진행관련 연락

- 신청자 및 선정작 안내(sms, e-mail, 유선연락 등에 이용)

- 공모전 당선 결과 보고서, 실적보고에 이용

- 공모전 당선작품 공개 등에 이용

관련법규

개인정보 보호법 제15조, 제17조

보유 및 이용기간

신청일로부터 사업종료 후 5년까지

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으나 동의를 거부할 경우,

본 공모 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

상기와 같이 개인정보를 수집・이용하는 데 동의하십니까?

동의			미동의

개인정보 제3자 제공 내역

제공받는자: ㈜커넥서스랩

제공목적: 2023년 인문 다큐 공모전 운영지원 및 결과 안내

제공하는 항목: 제공⦁수집항목과 동일

보유 및 이용기간: 사업운영 및 사후관리 종료일 까지

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으나 동의를 거부할 경우,

본 공모 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

상기와 같이 개인정보를 수집이용하는 데 동의하십니까?

동의			미동의

2023년    월     일

성명 :                       (인)

※ 서명은 이미지 파일로 등록

한국문화예술위원회 위원장 귀하