임용후보자등록원서													응시년도				2020 년
													직 급				비상임 이사 및 감사
성 명	(한글)				(한자)						(영문)						※ 등록심사
생년월일							성 별					□ 남 □ 여					사진대조		서류심사
주민번호																	인		인
현 주 소 (거 주 지)																	사 진 (반명함판 3.5×4㎝)
	전 화							휴대폰
병 역	필		역종 군별 병과 계급 군번 입대년월일 . . . 제대년월일 . . .
	미필사유
기타사항	□ 장애인( ) □ 국가보훈( )
학 력
부터		까지				학교명									전공			학위
. . .		. . .
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자격면허									상 벌
연월일		종별							연월일					사항
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. . .									. . .
. . .									. . .
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특 기				취 미					운 동							종 교

경 력
부터		까지		경력사항				발령청
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가족사항
본인관의 관계	성명		성별		연령	거주지		비고
위 기재사항은 사실과 상위 없음을 서약하며, 임용후보자로 등록하고자 관계서류를 첨부하여 출원합니다.
년 월 일 출원자 (인)
							우무인
재단법인 화성시문화재단 대표이사 귀하

신 원 진 술 서
성 명						한 자						사진 (3.5cm×4.5cm)
주민등록번호		-						혈 액 형
주 소
실거주지
직 장(現)		직장명: 소재지:
연 락 처		Tel: E-Mail:
학력	학교명			기간				전공학과			학위		소재지
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				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
경력	기관 또는 단체명			기간				직책(직급)			상벌관계(일자)
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
해외 거주 사실	거주국가			기간				거주목적			동반가족
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
병역	군별		기간				병과	최종계급	군번				미필사유
			. . ∼ . .
가족 관계	관계		성명		생년월일			관계	성명				생년월일
	배우자							子
	父							子
	母							子
1. 위 내용은 사실과 다름이 없으며, 기재사항 누락 및 허위기재 사실이 있을 경우관계 법령에 따라 불이익을 받을 수 있다는 사실을 고지 받았음을 확인합니다. 2. 사실관계 확인을 위하여「개인정보 보호법」제15조(개인정보의 수집ㆍ이용)에 따라 개인정보의 수집ㆍ이용에 동의합니다. 년 월 일 작 성 자 성명 인 (서명 또는 날인)

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2018. 3. 21.>			(앞쪽)
성범죄 경력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 ○○기관(시설)(예: 유치원, 어린이집, 아동복지시설, 청소년쉼터, 청소년활동시설, 의료기관 등) 취업자(취업예정자)로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회에 동의합니다.
년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력조회 신청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

개인정보 수집·이용 동의서(임용후보자용)

(재)화성시문화재단 직원 채용 임용과 관련하여 귀 기관이 본인의 개인정보를 수집·이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 귀 기관이 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

(재)화성시문화재단 대표이사 귀중

개인정보 수집·이용에 관한 사항

수집·이용 목적	□ 채용 심사 절차에 사용된 경력사항 및 채용 결격사유 확인을 위한 조회 등 □ 채용비리 감사 관련 자료 활용 □ 복무관리 자료 활용 □ 기타 민원처리, 분쟁해결, 법령상 의무이행 등
수집·이용할 항목	[필수적 정보] □ 개인식별정보 : 성명, 주소, 전화번호, 전자메일 주소 등 연락처, 지문 [선택적 정보] □ 개인식별정보 외에 입사지원서(이력서) 등에 제공한 정보 - 자격사항, 교육사항, 경험 혹은 경력사항, 특별사항(장애, 보훈사항) 등 채용을 위해 본인이 작성한 관련 정보 등
보유·이용기간	위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 수집·이용 목적을 달성할 때까지 보유·이용됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	□ 위 개인정보 중 필수적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 심사를 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 임용 절차의 진행이 가능합니다. □ 위 개인정보 중 선택적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으나, 동의하지 않으시는 경우 일부 서비스를 제공받지 못하는 등 불이익을 받을 수 있습니다.
수집·이용 동의 여부	귀 기관이 이와 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. □ 필수적 정보 (동의함 □ 동의하지 않음 □) □ 선택적 정보 (동의함 □ 동의하지 않음 □)
민감정보 동의 여부	귀 기관이 이와 같이 본인의 민감정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. □ 민감정보 : 장애‧보훈사항 등 (동의함 □ 동의하지 않음 □)

20     년     월     일

성 명 :                    서명 또는 (인)

취 임 승 낙 서

본인은 2020년 8월 28일 귀 재단의 이사로 선임 되었으므로 그 취임을 승낙함.

년     월     일

재단법인 화성시문화재단 이사        (인)

재단법인 화성시문화재단 이사장 귀하

취 임 승 낙 서

본인은 2020년 8월 28일 귀 재단의 감사로 선임 되었으므로 그 취임을 승낙함.

년     월     일

재단법인 화성시문화재단 감사        (인)

재단법인 화성시문화재단 이사장 귀하