2018년 화성시 문화예술육성지원 공모사업

시민 모니터링단 지원 신청서

성 명		성 별		생년월일
연 락 처		이 메 일
전 공		직 업
주 소
자기소개
신청동기 및 활동계획
문화예술 관련경력	※문화예술 활동 및 관련기관 경력사항 기재(기간․주관기관․활동내용 등 기재)

2018년 화성시 문화예술육성지원 공모사업 시민 모니터단에 지원하고자 합니다.

2018년       월       일

지원신청자                  (인)

개인정보보호를 위한 개인정보 수집·이용·제공 동의서

아래의 내용을 충분히 숙지하신 후 반드시 본인이 직접 개인정보 수집, 이용, 제공 동의란에 서명하시기 바랍니다.

❚ 개인정보 수집·이용

필수수집항목	수집목적	보유 및 이용기간
성명, 성별, 주소 주민등록번호	응시자 본인확인 및 최종 선정시 원천징수 등의 사용	3년
전화번호	최종 선정알림 등에 활용
전공, 직업, 자기소개, 신청동기 및 활동계획, 관련경력 등	채용진행 전반에 활용

상기와 같이 개인정보 수집·이용하는 것에 대하여 동의하십니까?            예.(     )   아니요.(     )

❚ 고유식별번호

필수수집항목	수집목적	보유 및 이용기간
주민등록번호	최종선정시에 원천징수 등의 사용	3년

상기와 같이 고유식별번호를 수집 하는것에 대하여 동의하십니까?            예.(     )   아니요.(     )

❚ 제 3자의 제공

제공 대상	제공정보의 이용 목적	제공 정보	보유 및 이용 기간
화성시청 등 감사기관	감 사	응시원서	감사기간
국세청	원천징수	성명, 주민등록번호, 주소	영구보존 및 입, 퇴사시 이용
※법령의 규정에 의거하거나, 수사 목적으로 법령에 정해진 절차와 방법에 따라 수사기관의 요구가 있는 경우

상기와 같이 개인정보 제공하는 것에 대하여 동의하십니까?                    예.(     ) 아니요.(     )

❚ 동의거부권리

개인정보 수집, 활용, 제공 동의에 거부 할 수 있으며, 이 경우 채용진행에 제한됩니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며, 개인정보 수집, 이용, 제공하는 것에 동의합니다.

년      월       일        성명 :                 서명 또는 (인)

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