2022  청년 공연커뮤니티 참여 신청서

성    명

생년월일

0000.00.00.

활동가능분야

□ 공연기획  □ 공연연출  □ 극작  □ 무대제작  □ 무대의상

□ 연기(연극)  □ 연기(뮤지컬) □ 음악(제작, 감독) □ 음악(실연)

□ 조명(제작, 감독) □ 조명(오퍼레이팅) □ 홍보, 마케팅    ※ 복수선택 가능

관심분야

□ 공연기획  □ 공연연출  □ 극작  □ 무대제작  □ 무대의상

□ 연기(연극)  □ 연기(뮤지컬) □ 음악(제작, 감독) □ 음악(실연)

□ 조명(제작, 감독) □ 조명(오퍼레이팅) □ 홍보, 마케팅    ※ 복수선택 가능

거주지

전화번호

학교명

이 메 일

@

전  공

직    종

문화예술관련

경험사항

연 도

교육경험

연 도

경력 및 기타 관련경험

자기소개

및 지원동기

(500자 내외)

필요한 경우 늘려서 사용하세요.

활동계획

(글자 수 제한 없음)

필요한 경우 늘려서 사용하세요.

본인은 위 기재내용이 사실과 다름없음을 확인하며, (재)화성시문화재단

2022 아르코공연연습센터@화성 청년 공연커뮤니티 사업의 참여를 신청합니다.

2022 년     월     일

신청자 :                    (인) 또는 서명

(재)화성시문화재단 대표이사 귀하

개인정보 제공 및 활용 동의서

1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적

(재)화성시문화재단은 아르코공연연습센터@화성 청년 공연 커뮤니티와 관련한 신청접수 관리, 심의 진행, 인력풀 선정자 관리, 사업 평가 및 운영 등과 관련하여 신청자의 개인정보를 수집합니다. 수집된 개인정보는 (재)화성시문화재단 화성 예술가 활동지원 사업 운영 관리 및 화성시문화재단 고객 서비스 정보 수집 및 활용을 위한 목적으로만 이용되며, 목적 외 용도로 이용되지 않음을 알려드립니다.

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(재)화성시문화재단은 신청자의 이름, 성별, 생년, 주소, 연락처(휴대폰번호 등), 직업, 전공, 경력사항 등에 대한 개인정보를 수집합니다.

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

지원신청서의 개인정보를 3년간 보유합니다.

4. 개인정보의 제3자 제공

(재)화성시문화재단은 공정한 심의 진행을 위한 정보 검증을 위하여 신청자의 개인정보를 제공할 수 있습니다.

개인정보를 제공받는 자 : (재)화성시문화재단, 지원서에 언급된 기관

개인정보의 이용 목적 : 제출서류에 대한 허위여부 검증 등

이용 또는 제공하는 개인정보의 항목 : 이름, 생년, 성별, 주소, 연락처(휴대폰번호 등), 경력사항 등의 항목 중 목적에 따라 필요 정보 일부

개인정보의 보유 및 이용기간 : 3년

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개인정보보호법 제15조 2항 4호에 의거 개인정보보유주체는 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부시 (재)화성시문화재단의 화성예술가활동지원 시민평가위원회의 심의를 진행할 수 없음을 알려드립니다.

본인은 문화체육관광부, 한국문화예술위원회, 화성시, (재)화성시문화재단의 「2022 아르코공연연습센터@화성 청년 공연커뮤니티」참여 신청자로 개인정보 보호법 제15조 및 제17조의 규정에 의거하여 개인정보를 제공 및 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

2022년    월     일

신청자 성명 :               (인/서명)

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