대  관  신  청  서

---

다음과 같이 행사를 실시하고자 하여 신청하오니 허가해 주십시오.

주  최

목  적

일  시

20   년    월    일 (요일)   :   ~   :

장  소

화성열린문화예술공간 2전시실

연락처

휴대전화

행사내용 및 참가자

행사내용

행사참가인원

약    명

기타요청사항

행사주최자 성명:		(서 명)

화성열린문화예술공간 시설사용 신청서

신청인	대표자	대표자명							연락처
		단체 (법인명)							생 년 월 일 (사업자등록번호)
		주 소
		전화번호							이메일
실무담당	성 명								전화
	휴대전화								이메일
신청내용	사용기간 (일시)	20 년 월 일 ( 시: 분~ 시: 분)							사용인원	명
	사용목적
	사용시설	화성열린문화예술공간 - 2전시실
	부대시설	□ 유·무선마이크		□ 빔 프로젝터
	기 타
이용요금(원)	(원)					감면대상 (내 용)
화성시 화성열린문화예술공간 설치 및 운영에 관한 조례에 의거하여 위와 같이 사용(변경)허가를 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다. ※첨부서류 : (1. 대관신청서, 2. 기타 필요한 서류) 20 년 월 일 신청인: (서명 또는 날인) 화성시문화재단 대표이사 귀하
					절 취 선
접 수 증
접수번호	20 -							접수일자		20 . .
신청자								사용일자		20 . .
행사명								사용장소

접수번호 :  20   -

접수자 :　　   　　(서명 또는 인)

개인정보 수집∙이용 동의서

[ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의 ]

수집하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 사업자번호, 주소, 핸드폰번호, 전화번호, E-mail 주소, 작품사항, 약력사항 등
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 화성 열린 문화예술 공간 전시실 대관 지원 및 대관 심사, 이후 대관자 관리 등을 위해 사용합니다. ① 본인 및 지원자격 확인에 이용: 성명, 생년월일, 사업자번호 등 ② 지원자와의 의사소통 및 정보 전달 등에 이용: 성명, 주소, 핸드폰번호, 전화번호, E-mail주소 ③ 단, 지원자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보 (인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄기록 등)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 (재)화성시문화재단 화성 열린 문화예술 공간 전시실 대관 사업기간까지 입니다. 또한 보유기간 종료 시 (재)화성시문화재단은 지원자의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 화성 열린 문화예술 공간 전시실 대관 신청 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의함 □     개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보를 변경하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정을 요구할 수 있음.

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여

상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함

2023년    월     일

신청인(대표자) :                (인)

(재)화성시문화재단 대표이사 귀하