2022 화성시미디어센터 관내기관 영상제작지원 신청서

신청인	신청기관명 (팀명)
	담당자명
	기관주소
	전화번호
	이메일주소
신청내용	영상주제
	영상촬영희망일	2022년 월 일 ※ 영상 촬영 일정은 협의에 따라 변경될 수 있습니다.
	영상제작완료희망일	2022년 월 일
	사전공지	본 제작지원 사업은 화성시 관내기관의 장소 및 인물을 주제로 화성시의 문화를 소개할 수 있는 영상 제작을 목표로 합니다. 개인행사 및 개관식 등 촬영, 기관 내 단순 사업 소개 영상 등은 선정에서 제외됩니다. 선정은 이메일 선착순으로 진행되며, 동일 기관 중복 접수 시 선착순 1개만 지원됩니다. 타 기관이어도 중복된 주제로 지원 시 선정되지 않을 수 있습니다. 영상 제작 계획안은 실제 제작 시 미디어센터의 사정에 따라 변경될 수 있습니다. 영상 촬영일 및 영상 제작 완료일은 미디어센터의 사정에 따라 변경될 수 있습니다. 세부내용의 협의가 이루어지지 않을 경우 선정이 취소 될 수 있습니다.
화성시미디어센터 관내기관 영상제작지원을 위와 같이 신청합니다. ※ 첨부서류 : ( 1. 영상 제작 계획안, 2. 개인정보 수집·이용·제공 동의서 ) 2022년 월 일 신청인: (서명 또는 날인) 화성시문화재단 대표이사 귀하

접수번호 :  2022 -

영상 제작 계획안

본 영상 제작 계획안은 영상을 만들기 위한 기본적인 계획안으로 구체적인 내용은 화성시미디어센터와의 협의에 따라 변경될 수 있습니다.

영상을 만들기 위한 주제(인물, 장소, 이벤트 등)에 따라 자유롭게 작성해주시기 바랍니다.

2022년    월    일

신청자 :                 (인)

(재)화성시문화재단 대표이사 귀하

개인정보 수집·이용·제공 동의서

▮ 개인정보 수집·이용

수집항목	수집목적	보존기간
성명	본인확인, 개인식별 부정 이용방지와 비인가 사용방지	5년
연락처, 이메일	공지사항 전달, 불만처리 등 원활한 의사소통 경로 확보 등에 활용
주소	공지사항 전달 등
상기와 같이 개인정보 수집에 대하여 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의안함

▮ 고유 식별번호

수집항목	수집목적	보유 및 이용기간
성명	본인확인, 개인식별 부정 이용방지와 비인가 사용방지	5년
상기와 같이 개인정보 수집에 대하여 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의안함

▮ 제3자의 제공

제공대상	제공정보의 이용목적	제공정보	보유 및 이용기간
화성시청	감사	지원신청서	감사기간
❋법령의 규정에 의거하거나, 감사목적으로 법령에 정해진 절차와 방법에 따라 공공기관의 요구가 있는 경우
상기와 같이 개인정보 수집에 대하여 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의안함

▮동의거부권리

개인정보 수집·이용·제공 동의 거부 할 수 있으며, 이 경우 관내기관 영상제작 지원이 불가합니다.

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본인은 위 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.

2022년    월    일    신청인 :           (인)