(별지 제1호 서식)

접수번호			20** -
입 주 (변경) 신 청 서
성명(단체명)	성명 또는 단체명 기입			대표자명		단체의 경우에 기입
생년월일				연락처(H/P)
이 메 일				총인원		00명
사업자등록	번호	사업자등록증이 있는 경우 기입		희망공간		1지망
	업태	사업자등록증이 있는 경우 기입				2지망
주 소
동 반 입 주 자
성 명	주 소					연락처(휴대폰)
활동 분야
활동 요약 (변경사유)	신청인 또는 단체의 ①정체성과 특징을 드러낼 수 있는 한 문장과 ②보충 설명 기입
위와 같은 내용으로 화성시생활문화센터 창작 공간 입주를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 인) 재단법인 화성시문화재단 대표이사 귀하
첨부서류	1. 창작 및 활동 계획서 2. 주요 활동 실적 (예: 포트폴리오) 3. 주민등록등본 1부 (공고일 기준 최근 3개월) 4. 입주자 (대표) 이력서 1부 5. 사업자등록증사본 (해당자에 한함) 1부 ※ 기타 심사 시 반영될 수 있는 증빙 가능한 제반 자료 등