2024 단편영화&다큐멘터리 제작 워크숍 신청서

팀 정 보
팀 명				팀원 수
지 원 분 야		☐ 단편영화 ☐ 다큐멘터리		대표자 연락처
대표자명				대표자 이메일
대표자 주소
팀원 상세 정보 ※ 대표자 포함 (팀원수에 따라 하단 목록 추가 가능)
연번	성함		연락처		담당업무		비고
1
2
3
4
5
위와 같이 화성시미디어센터에서 추진하는 <2024 단편영화&다큐멘터리 제작 워크숍> 참여를 신청하며, 제출하는 모든 내용이 사실임을 확인합니다. 2024년 월 일 신청인(대표자) : (인) (재) 화성시문화재단 대표이사 귀하

단체(팀) 소개

결성동기 및 단체 활동이력, 수상이력 등

콘텐츠 제작 현황 (대표 콘텐츠 3개 이내)
1	(콘텐츠명)	분량 :
□ 제작년도 : □ 영상유형 : □ 작품 소개 및 기획의도 : □ 콘텐츠 URL :
2	(콘텐츠명)	분량 :
□ 제작년도 : □ 영상유형 : □ 작품 소개 및 기획의도 : □ 콘텐츠 URL :
3	(콘텐츠명)	분량 :
□ 제작년도 : □ 영상유형 : □ 작품 소개 및 기획의도 : □ 콘텐츠 URL :

지원동기 및 제작계획

<2024 단편영화&다큐멘터리 제작 워크숍>에 참여하는 이유와

워크숍을 통해 제작해보고 싶은 작품 등

※하단 개인정보 제공동의서는 팀원 전원 제출

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인은 화성시문화재단이 진행하는

<단편영화&다큐멘터리 제작 워크숍>의 원활한 사업수행을 위해 개인정보를 제공 및 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

〇 개인정보 수집목적

- 사업의 심사, 선정, 평가 관련 안내

- 지원대상자 교육 프로그램 매칭

〇 개인정보 수집항목

- 이름, 주소, 생년월일, 연락처, 이메일, 계좌번호 등

〇 개인정보 이용방법

- 본 사업에 참여한 개인의 정보는 본 사업의 관리를 담당하는 화성시문화재단, 화성시미디어센터 업무 처리시에만 사용

2024년    월     일

동의자 성명 :                      (인/서명)